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脐血应用 | 体重200斤白血病患者,单份脐带血移植成功

    每个人都希望生活能够顺风顺水,但有时候,老天会突然跟你“开个玩笑”,让人感受下生活注定不是平坦大道,不知道明天和意外哪个先来。

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100公斤体重,能否顺利进行脐带血移植?


    2020年9月,100公斤重的小黎被确诊为急性B淋巴细胞白血病。经前期VICLP诱导化疗后病情缓解,为了寻求造血干细胞移植治疗,转诊到福建协和医院。


    2021年1月,福建协和医院向所属省份的脐血库发出配型查询,急寻适合病患小黎(化名)的脐带血造血干细胞,实施移植手术。幸运的是小黎配型成功匹配到一份脐带血。但23岁的小黎体重达100公斤,他的体重成为能否顺利移植的关键?


    单份脐带血造血干细胞最多可用于治疗多少体重患者一直颇受争议,甚至有人说“脐带血血量有限,只能救治小体重患儿,无法救治成人患者......”小黎体重重达100公斤,单份脐带血移植能否成功?

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移植成功,创下了医院纪录


    福建协和医院造血干细胞移植中心主治医生李乃农教授团队本着认真负责的科学态度,结合临床案例和病历讨论分析后,决定为小黎施行单份脐带血造血干细胞移植。

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    2021年1月12日,小黎进行单份脐带血造血干细胞移植,脐血库工作人员准时将脐带血送达福建协和医院,经水浴复温后输注进小黎体内,移植过程顺利。小黎术后6天开始粒细胞集落刺激因子刺激骨髓造血。术后15天中性粒细胞植入,复查STR提示100%供者植入,期间未出现严重的感染等并发症,目前恢复良好。


    体重超100公斤的小黎,也创下了福建协和医院单份脐带血造血干细胞移植的纪录。


 单份脐带血救治成人 专家这样说


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福建协和医院造血干细胞移植中心

主治医生李乃农教授


    李乃农教授介绍,单份脐带血造血干细胞移植治疗急性白血病的过程中,所具备的优势就是复发率比较低,移植物抗宿主病(GVHD)比较轻,此次成功为体重达100公斤的患者实施单份脐带血造血干细胞移植,且在15天内实现粒细胞植入,证明了用单份脐带血移植治疗白血病是可行的,为大体重的白血病患者的治疗带来新希望。


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中国科学技术大学附属第一医院血液科孙自敏教授


    中国科学技术大学附属第一医院血液科学术主任孙自敏教授曾表示:“对于大体重、成人患者,用单份非血缘脐带血移植成功,我们有不少这样的病例。像这样的病人,他的恶性度比较高,经过脐带血移植以后,他既能控制疾病,而且他的生存质量也非常好,达到了治愈。我们认为,不论是小孩还是成人,都可以接受单份脐带血移植,因为单份和双份比较起来,单份的植入率更高,而且植入的速率更快。我们现在最大的体重(脐带血移植)可以做到80公斤或者90公斤的病人,使用一份脐带血,它依旧可以植入。”

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    可见,脐带血的移植条件,是医生根据患者的情况和自己的移植经验作出的选择,只是单纯片面的从体重上判断“单份脐带血不够用”的这种观点是非常不正确,也是不科学的。


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